어지럼 검사는 왜 눈을 보나요?
귀에서 평형을 담당하는 전정기관은 눈의 움직임과 밀접하게 이어져 있습니다. 전정기관에 문제가 생기면 눈이 비정상적으로 움직이기 때문에, 눈의 움직임을 보면 거꾸로 전정기관의 이상을 알 수 있습니다.
어지럼은 귀 때문일 수도, 뇌 때문일 수도 있습니다. 어지러울 때마다 MRI를 찍을 수는 없으니, 먼저 평형기능검사로 귀의 문제인지 뇌의 문제인지 가려냅니다.
비디오안진검사
어지럼 검사의 기본입니다. 양쪽 눈의 움직임을 기록하는 카메라가 달린 고글을 쓰고 검사합니다.
- 가만히 앉아 있을 때, 위아래 좌우를 볼 때
- 고개를 돌려 눕거나, 누운 상태에서 고개를 돌릴 때
- 고개를 숙이거나 뒤로 젖힐 때, 고개를 여러 번 흔든 뒤
- 귀에 압력을 주거나 머리에 진동을 줄 때
- 움직이는 표적을 눈으로 따라갈 때(뇌의 문제를 가려내기 위한 검사)
다른 물체에 시선이 고정되지 않도록 어두운 곳에서 하고, 필요하면 고글에 덮개를 씌웁니다.
비디오두부충동검사
회전 감각을 담당하는 세반고리관의 기능을 평가합니다. 고글을 쓰고 앉아 정면의 표적을 계속 바라보는 동안, 검사자가 머리를 짧고 빠르게 조금씩 움직입니다. 환자분은 표적만 계속 쳐다보시면 됩니다.
전정유발근전위검사
소리로 전정기관을 자극하면 목 근육과 눈 근육이 반응합니다. 이 반응을 측정해 머리의 기울어짐과 직선 움직임을 느끼는 이석기관의 기능을 평가합니다. 균형을 잡기 어렵거나 한쪽으로 기우는 느낌이 들 때, 상반고리관 피열 증후군이 의심될 때 시행합니다.
동적자세검사
우리 몸은 귀(전정 감각), 눈(시각), 다리와 몸통(체성 감각)에서 오는 정보를 뇌에서 합쳐 균형을 잡습니다. 동적자세검사는 이 세 가지를 종합적으로 평가합니다.
움직이는 발판 위에 서서 정면 화면을 보며 검사합니다. 발판이 움직이므로 넘어지지 않게 안전장치를 착용합니다. 이 검사로 다음을 알 수 있습니다.
- 세 가지 감각 중 어디에 문제가 있는지
- 발목과 고관절 중 어디를 주로 써서 균형을 잡는지
- 몸이 흔들리는 정도, 속도, 범위(수치로 기록해 치료 경과를 비교)
- 전정신경계의 문제인지 다른 감각계의 문제인지
만성 어지럼이 계속될 때 균형 감각 이상을 찾는 데 도움이 되고, 맞춤 전정재활운동 계획을 세우고 효과를 확인하는 데 씁니다.
신경학적 검사
발을 붙이고 눈을 감은 채 서 있기, 앞꿈치와 뒤꿈치를 맞대며 일자로 걷기, 손바닥을 빠르게 뒤집기 등을 함께 확인합니다.
자주 묻는 질문
어지럼증 검사는 얼마나 걸리나요?
필요한 검사에 따라 다르며, 여러 검사를 하면 약 30분에서 1시간 정도 걸립니다.
검사는 모두 받아야 하나요?
아닙니다. 증상을 먼저 자세히 여쭤본 뒤 원인을 찾는 데 필요한 검사만 진행합니다.
참고문헌
- Halmagyi GM, Chen L, MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, Curthoys IS. The video head impulse test. Front Neurol. 2017;8:258. doi:10.3389/fneur.2017.00258
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