이석증 치료, 이석치환술은 어떻게 하나요?

이석증이란?

이석증의 정확한 병명은 양성 돌발성 두위 현훈(BPPV)입니다. 귓속 평형기관에 붙어 있던 작은 탄산칼슘 결정(이석)이 떨어져 나와 반고리관 안을 굴러다니면서 어지럼을 일으킵니다.

그래서 머리를 움직일 때 어지럼이 생기고, 가만히 있으면 점차 줄어듭니다. 이런 상황에서 어지럽다면 이석증을 의심해 볼 수 있습니다.

누웠다 일어날 때
고개를 숙일 때
누워서 고개를 좌우로 돌릴 때
새벽에 화장실에 가려고 일어날 때

치료 전에 이석의 위치부터 확인합니다

반고리관은 한쪽 귀에 상반고리관, 후반고리관, 측반고리관(수평반고리관) 3개가 있고 양쪽 귀를 합치면 6개입니다. 이석이 어느 쪽 어느 반고리관에 있는지에 따라 머리를 돌리는 방향이 달라집니다.

이석이 반고리관 안을 굴러다니는지(반고리관 결석), 팽대부릉정이라는 감각 기관에 붙어 있는지(팽대부릉정 결석)에 따라서도 방법이 다릅니다. 실제 위치와 다른 방향으로 이석치환술을 하면 어지럼이 나아지지 않거나 오히려 심해질 수 있습니다.

그래서 치료 전에 카메라가 달린 고글을 쓰고 여러 자세로 눕거나 고개를 돌리며 눈의 움직임(안진)을 확인합니다. 어지럼증 검사 방법 보기

후반고리관 이석증

이석증 중 가장 흔한 형태입니다.

에플리 방법 (Epley maneuver)

후반고리관 이석증에 가장 많이 쓰는 방법입니다. 앉은 자세에서 고개를 45도 돌린 채 뒤로 눕고, 누운 상태에서 반대쪽으로 고개를 돌린 뒤, 몸까지 돌아누웠다가 일어나 앉습니다. 각 자세를 30초에서 1분 정도 유지합니다.

시몬트 방법 (Semont maneuver)

에플리 방법으로 잘 치료되지 않거나, 목 디스크 등으로 고개를 돌리기 어려운 경우에 시행합니다. 고개 방향을 고정한 채 한쪽으로 누웠다가 반대쪽으로 빠르게 몸을 넘기는 방법이라, 옆에서 도와주는 사람이 있어야 합니다.

수평반고리관 이석증

렘퍼트 방법 (Lempert maneuver, BBQ 회전법)

수평반고리관 이석증에 가장 많이 쓰는 방법입니다. 누운 상태에서 90도씩 고개와 몸을 돌려 한 바퀴를 도는 모습이 바비큐 통구이 같다고 해서 BBQ 회전법이라고도 부릅니다.

김 방법 (Kim's maneuver)

렘퍼트 방법과 과정은 같고, 귀에 진동기를 대는 과정이 더해집니다. 이석이 팽대부릉정에 붙어 있는 경우를 위한 방법입니다.

구포니 방법 (Gufoni maneuver)

빠르게 옆으로 누운 뒤 고개를 돌리는 비교적 간단한 방법입니다. 이석이 생긴 방향과 팽대부릉정에 붙어 있는지에 따라 세부 방법이 달라집니다.

치료해도 잘 낫지 않는다면

이석증과 비슷하게 머리 위치에 따라 어지럽지만 실제로는 이석이 없는 가벼운 팽대부릉정이라는 질환이 있습니다. 팽대부릉정이 주변 액체(내림프액)보다 가벼워져 위로 뜨려는 힘을 받으면서 어지럼이 생긴다는 가설이 유력합니다.

누워서 고개를 좌우로 돌릴 때 특히 심하고, 똑바로 누워 있거나 가만히 앉아 있을 때도 어지러울 수 있습니다. 안진검사에서 보이는 눈의 움직임이 이석증과 비슷해 이석증으로 오인되기도 합니다. 이석치환술을 여러 번 받아도 낫지 않으면 이 질환인지 함께 확인해야 합니다.

드물게 뇌의 문제로도 이석증과 비슷한 어지럼이 생길 수 있어, 정밀 검사로 원인을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

이석치환술을 집에서 혼자 따라 해도 되나요?

권하지 않습니다. 이석이 있는 반고리관과 다른 방향으로 하면 어지럼이 나아지지 않거나 더 심해질 수 있습니다. 검사로 위치를 확인한 뒤 맞는 방법으로 치료받으세요.

이석증 치료는 약만 먹으면 되나요?

이석증의 기본 치료는 이석치환술입니다. 어지럼과 메스꺼움을 줄이기 위해 약물치료를 함께 하기도 합니다.

이석치환술을 여러 번 받았는데도 어지러워요.

이석증과 비슷한 증상을 보이는 가벼운 팽대부릉정일 수 있습니다. 안진검사로 다시 확인이 필요합니다.

참고문헌

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