쉰 목소리 · 성대결절

• 허스키하거나 쉰 목소리가 계속됨
• 말을 오래 하면 목소리가 갈라지거나 쉽게 지침
• 높은 음이 잘 안 올라감
• 목소리에 바람 새는 소리가 섞임
• 말할 때 목에 힘이 들어가고 아픔

성대결절

목소리를 많이, 무리하게 써서 양쪽 성대가 맞닿는 부분에 굳은살 같은 작은 혹이 생긴 것입니다. 교사, 가수, 상담원처럼 말을 많이 하는 분과 소리를 많이 지르는 어린이에게 흔합니다. 성대결절 자세히 보기

성대 폴립

대개 한쪽 성대에 생기는 물렁한 혹입니다. 소리를 크게 지르거나 심하게 기침한 뒤 생기기도 하고, 흡연과 관련이 있습니다.

성대 낭종

성대 점막 아래에 생긴 작은 물주머니입니다.

라인케 부종

성대 전체가 물주머니처럼 붓는 것으로, 오래 담배를 피운 분에게 주로 생깁니다. 목소리가 낮고 굵어집니다.

성대 마비

성대를 움직이는 신경이 다쳐 한쪽 성대가 움직이지 않는 것입니다. 갑상선이나 가슴 수술 뒤에 생기기도 하고, 원인이 분명하지 않으면 갑상선, 폐, 식도에 병이 없는지 정밀 검사가 필요합니다.

후두암

오랜 흡연과 음주가 주요 위험 요인입니다. 초기 증상이 쉰 목소리뿐인 경우가 많아, 흡연자의 쉰 목소리가 오래가면 꼭 검사를 받아야 합니다.

감기 뒤의 후두염, 위산 역류, 나이가 들며 성대가 얇아지는 것(노인성 음성)도 쉰 목소리의 흔한 원인입니다.

후두내시경으로 성대의 모양과 움직임을 직접 봅니다. 성대결절, 폴립, 낭종은 겉모습이 비슷해 보여도 치료가 다르기 때문에 내시경으로 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 구역질이 심하면 목을 마취한 뒤 검사합니다.

쉰 목소리가 잘 낫지 않으면 미루지 말고 후두내시경으로 성대를 확인하세요. 원인을 일찍 알아야 목소리 습관 교정부터 필요한 치료까지 제때 시작할 수 있습니다. 특히 흡연자이거나, 목에 혹이 만져지거나, 삼키기 힘들거나, 숨이 차면 바로 검사받으세요.

원인과 성대의 모양, 목소리를 쓰는 환경에 따라 치료가 달라집니다. 목소리 습관을 바로잡고 흡연, 역류처럼 성대를 자극하는 원인을 줄이는 것이 기본이며, 상태에 따라 약물치료나 수술을 고려하기도 합니다. 같은 성대결절이라도 크기와 경과에 따라 치료 방법이 다르므로, 후두내시경으로 확인한 뒤 함께 정합니다.

• 물을 자주 마셔 성대를 촉촉하게 유지하기
• 소리 지르기, 시끄러운 곳에서 크게 말하기 피하기. 강의할 때는 마이크 쓰기
• 헛기침 대신 침을 삼키거나 물 마시기
• 말을 오래 했으면 중간중간 목소리 쉬기
• 담배 끊기, 술과 카페인 줄이기

1. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1)(suppl):S1-S42. doi:10.1177/0194599817751030

• 성대 폴립과 성대결절, 어떻게 다른가요?성대 폴립과 성대결절은 모두 목소리를 무리하게 써서 생기는 성대의 양성 혹이지만, 생기는 모양과 치료 방향이 다릅니다. 쉰 목소리가 잘 낫지 않으면 후두내시경으로 확인하세요.
• 흡연자의 쉰 목소리, 후두암 경고 증상후두암은 초기 증상이 쉰 목소리뿐인 경우가 많습니다. 담배를 피우는 분의 쉰 목소리가 잘 낫지 않으면 후두내시경으로 성대를 꼭 확인하세요.
• 목소리가 쉬었어요. 성대결절과 후두내시경 검사목소리가 쉬는 가장 흔한 원인은 성대결절입니다. 쉰 목소리가 오래가면 후두내시경으로 성대를 직접 확인합니다.

진료 원장: 한지혁 원장 · 이재용 원장

글 감수 한지혁 원장(이비인후과 전문의) · 2026-11-03