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편도염 · 인두염

인두는 코와 입 뒤쪽에서 식도와 기도로 이어지는 목구멍이고, 편도는 목구멍 양옆에 있는 림프 조직입니다. 이곳에 염증이 생기면 목이 아프고 침을 삼키기 힘들어지는데, 흔히 목감기라고 부릅니다.

이런 증상이 있나요?

  • 목 통증, 침이나 음식을 삼킬 때 아픔
  • 열, 오한, 몸살
  • 편도가 붓고 빨갛거나 하얀 고름이 낌
  • 목 앞쪽 림프절이 붓고 누르면 아픔
  • 귀까지 뻗치는 통증

바이러스와 세균

바이러스
대부분의 원인입니다. 콧물, 기침, 쉰 목소리, 입안이 허는 증상이 함께 있으면 바이러스 감염일 가능성이 큽니다.
A군 연쇄상구균(세균)
어린이 목감기의 20~30%, 어른의 5~15% 정도를 차지합니다. 기침 없이 갑자기 고열과 심한 목 통증이 생기고, 편도에 고름이 끼며, 목 림프절이 붓고 아픈 경우가 많습니다.
전염성 단핵구증
EB 바이러스 때문에 생기며 청소년과 젊은 성인에게 흔합니다. 심한 편도염과 함께 열, 피로, 목 림프절 부기가 몇 주 갈 수 있고, 비장이 커지기도 합니다.

증상만으로는 바이러스와 세균을 확실히 구분하기 어렵습니다. 목이 아프고 붓는 증상이 있으면 진료를 받고 정확한 진단과 알맞은 치료를 받으세요.

치료

원인과 증상의 정도, 나이, 함께 있는 질환에 따라 치료가 달라집니다. 진찰로 목 안과 림프절 상태를 확인한 뒤 통증과 열을 줄이는 치료를 기본으로 하고, 세균 감염이 의심되면 항생제를 쓰기도 합니다. 약은 처방받은 대로 먹고, 임의로 끊거나 바꾸기 전에 상의하세요.

편도염이 자주 되풀이되거나 편도가 커서 코골이와 수면 무호흡이 있으면 편도 절제술을 고려하기도 합니다. 수술이 필요한지는 그동안의 경과와 나이, 생활에 주는 영향을 함께 보고 판단합니다.

합병증과 바로 진료가 필요한 증상

편도 주위 농양은 편도 바깥쪽에 고름이 차는 합병증입니다. 한쪽 목만 점점 심하게 아프고, 입이 잘 벌어지지 않으며, 입에 뜨거운 것을 문 듯한 목소리가 납니다. 고름을 빼내야 할 수 있어 빨리 진료를 받아야 합니다. 편도주위농양 자세히 보기

다음 증상이 있으면 지체하지 말고 진료를 받으세요. 밤이나 휴일이면 응급실로 가세요.

  • 숨쉬기 힘들거나 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 남
  • 침을 삼키지 못해 흘림
  • 입이 잘 벌어지지 않음
  • 목 통증에 비해 목 안이 별로 붓지 않았는데 통증과 열이 매우 심함(급성 후두개염 가능성)
  • 목이 한쪽으로 붓고 고개를 돌리기 힘듦

자주 묻는 질문

목감기에 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

대부분의 목감기는 바이러스 때문이라 항생제가 늘 필요한 것은 아닙니다. 항생제가 필요한지는 진찰 소견과 증상의 경과를 보고 판단합니다.

편도에 하얀 것이 껴 있어요. 고름인가요?

열과 목 통증이 함께 있으면 편도염의 고름일 수 있습니다. 통증 없이 쌀알 같은 노란 덩어리가 나오고 입 냄새가 난다면 편도 결석일 가능성이 큽니다.

편도염이 자주 생기면 수술해야 하나요?

자주 되풀이된다고 바로 수술하지는 않습니다. 얼마나 자주, 얼마나 심하게 생겼는지와 나이, 일상생활에 주는 영향을 함께 보고 판단합니다.

참고문헌

  1. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-e102. doi:10.1093/cid/cis629
  2. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(1)(suppl):S1-S42. doi:10.1177/0194599818801757

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글 감수 한지혁 원장(이비인후과 전문의) ·