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중이염

고막 안쪽의 공간(중이)에 염증이 생기거나 물이 차는 질환입니다. 감기 뒤에 흔히 생기고, 특히 어린이에게 많습니다. 치료가 늦어지면 염증이 오래가거나 고막에 구멍이 남고 청력이 떨어질 수 있어, 증상이 있으면 일찍 고막 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

이런 증상이 있나요?

  • 귀가 아프고 열이 남
  • 귀가 먹먹하고 물이 찬 느낌
  • 소리가 작게 들리거나 내 목소리가 울림
  • 귀에서 고름이나 진물이 나옴
  • 아이가 귀를 자꾸 만지거나 보채고, TV 소리를 크게 함

중이염의 종류

급성 중이염
감기 뒤에 코와 목의 세균이나 바이러스가 이관을 타고 중이로 들어가 갑자기 염증이 생긴 것입니다. 귀 통증과 열이 흔하고, 고막이 붓거나 고름이 고입니다. 어린이는 이관이 짧고 수평에 가까워 더 잘 생깁니다.
삼출성 중이염
통증이나 열 없이 중이에 물(삼출액)이 차 있는 상태입니다. 귀가 먹먹하고 소리가 작게 들리는 것이 주된 증상이라 모르고 지나치기 쉽습니다. 이관이 잘 열리지 않는 경우 오래가거나 되풀이되며, 아이는 청력 저하로 말이나 학습에 영향을 받을 수 있습니다.
만성 중이염
염증이 오래 이어지거나 되풀이되면서 고막에 구멍이 남거나(고막 천공), 귀에서 고름이 자주 나오는 상태입니다. 소리 전달이 나빠져 청력이 떨어지고, 드물게 염증이 주변 뼈로 퍼지기도 합니다. 고막 천공 자세히 보기

귀가 먹먹한 증상은 중이염 말고도 이관기능장애, 돌발성 난청 때문일 수 있어 원인을 구분하는 것이 중요합니다. 이관기능장애 안내 · 귀 먹먹함 원인

검사

  • 귀 내시경: 고막이 붓거나 빨갛게 되었는지, 고막 안쪽에 물이나 고름이 찼는지, 고막에 구멍이 있는지 확인합니다.
  • 고막운동성검사: 고막이 잘 움직이는지 측정해 중이에 물이 찼는지 알아봅니다.
  • 청력검사: 중이염 때문에 청력이 얼마나 떨어졌는지 확인합니다. 청각사, 청능사가 방음 부스에서 검사합니다.
  • CT: 만성 중이염으로 수술을 고려하거나 합병증이 의심될 때 찍습니다.

치료

중이염의 종류와 고막 상태, 나이, 얼마나 자주 되풀이되는지에 따라 치료가 달라집니다. 약물치료로 염증을 가라앉히는 것이 기본이고, 물이 오래 차 있거나 되풀이되면 고막에 작은 튜브를 넣어 공기가 통하게 하는 치료를, 고막에 구멍이 남았으면 막는 치료를 고려합니다. 어떤 치료가 맞는지는 진찰과 검사 결과를 보고 함께 정합니다.

본원은 고막 튜브 수술(고막 환기관 삽입술), 고막 패치술, 고막 천공 수술, 내시경 귀 수술을 합니다. 고막 튜브 자세히 보기 · 고막 천공과 고막 수술 보기

중이염은 증상이 가라앉아도 고막 안쪽에 물이 남아 있는 경우가 있습니다. 귀가 계속 먹먹하거나 잘 안 들리면 그냥 지나치지 말고 다시 진료를 받아 고막 상태를 확인하세요.

바로 진료가 필요한 증상

드물지만 중이염이 주변으로 번지면 합병증이 생길 수 있습니다. 다음 증상이 있으면 지체하지 말고 진료를 받으세요. 밤이나 휴일이면 응급실로 가세요.

  • 귀 뒤가 붓고 빨개지며 아프고, 귓바퀴가 앞으로 밀려 나옴
  • 얼굴 한쪽이 잘 움직이지 않음
  • 심한 어지럼이나 갑자기 청력이 크게 떨어짐
  • 심한 두통, 고열, 목이 뻣뻣함, 의식이 흐려짐

자주 묻는 질문

아이가 중이염에 자주 걸려요.

어린이는 이관이 짧고 수평에 가까워 감기 뒤 중이염이 잘 생깁니다. 자주 되풀이되거나 귀에 물이 오래 차 있으면 청력과 말 발달에 영향을 줄 수 있으니, 진료로 고막 상태와 청력을 확인하고 상태에 맞게 치료하세요.

귀에서 고름이 나와요.

급성 중이염으로 고막에 구멍이 생겼거나, 만성 중이염일 수 있습니다. 귀 안을 면봉으로 깊이 닦지 말고 진료를 받아 고막 상태를 확인하세요.

어른도 중이염이 생기나요?

네. 감기나 비염 뒤에 이관이 잘 열리지 않으면 어른도 삼출성 중이염이 생깁니다. 한쪽 귀만 오래 먹먹하면 코 뒤쪽(비인두)에 다른 원인이 없는지 함께 확인합니다.

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진료 원장: 한지혁 원장 · 이재용 원장

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글 감수 한지혁 원장(이비인후과 전문의) ·