부비동염(축농증)

• 누렇거나 초록색인 진한 콧물
• 콧물이 목 뒤로 넘어감(후비루)
• 코막힘
• 뺨, 눈 주위, 이마가 아프거나 묵직하고, 고개를 숙이면 더 심함
• 냄새를 잘 못 맡음
• 윗니가 아픈 느낌, 입 냄새, 기침

급성 부비동염

증상이 4주 이내인 경우입니다. 감기에 이어 생기는 경우가 많고, 세균 감염이 함께 있기도 합니다.

만성 부비동염

진한 콧물, 코막힘, 얼굴 통증·압박감, 후각 저하 중 두 가지 이상이 12주 넘게 계속되고, 코 내시경이나 CT에서 염증이 확인되는 경우입니다. 알레르기 비염, 천식, 코 안 구조 문제(비중격만곡증 등), 코 물혹(비용종)이 함께 있는 경우가 많습니다.

이럴 때는 진료를 받으세요

• 감기약을 먹어도 콧물, 코막힘, 얼굴 통증이 잘 낫지 않고 계속될 때
• 열이 나면서 진한 콧물이나 얼굴 통증이 함께 있을 때
• 감기가 좋아지는 듯하다가 다시 열이 나고 콧물, 코막힘이 심해질 때

부비동염은 일반 감기약만으로는 잘 낫지 않는 경우가 많습니다. 이런 증상이 있으면 진료를 받고 정확한 진단과 알맞은 치료를 받으세요.

• 코 내시경: 가는 내시경으로 코 안을 보며 부비동 입구에서 고름이 나오는지, 점막이 부었는지, 물혹이 있는지 확인합니다.
• CT: 만성 부비동염이 의심되거나 치료해도 낫지 않을 때, 수술을 고려할 때, 합병증이 의심될 때 찍습니다. 본원은 콘빔 CT로 부비동을 촬영할 수 있습니다. 합병 증상이 없는 급성 부비동염은 대부분 CT가 필요하지 않습니다.
• 알레르기 비염이 함께 의심되면 알레르기 원인 검사(MAST)를 합니다.

급성인지 만성인지, 세균 감염이 의심되는지, 코 물혹이나 알레르기 비염처럼 함께 있는 질환이 있는지에 따라 치료가 달라집니다. 코 세척과 약물치료로 염증과 점막 부기를 줄이는 것이 기본이고, 필요하면 항생제를 쓰기도 합니다.

충분히 치료해도 좋아지지 않는 만성 부비동염은 수술을 고려하기도 합니다. 어떤 치료가 맞는지는 진찰과 검사 결과를 보고 함께 정합니다.

드물지만 염증이 눈이나 머릿속으로 번질 수 있습니다. 다음 증상이 있으면 지체하지 말고 진료를 받으세요. 밤이나 휴일이면 응급실로 가세요.

• 눈꺼풀이나 눈 주위가 붓고 빨개짐
• 물체가 두 개로 보이거나 시력이 떨어짐, 눈을 움직이기 어려움
• 심한 두통, 목이 뻣뻣함, 의식이 흐려짐
• 이마가 붓거나 고열이 계속됨

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• 코 물혹(비용종), 어떤 병인가요?코 물혹(비용종)은 코와 부비동 점막이 오랜 염증으로 부어 늘어진 물렁한 혹입니다. 코가 계속 막히고 냄새를 잘 못 맡는다면 코 내시경으로 확인해 보세요.
• 감기와 축농증(부비동염), 어떻게 다른가요?감기와 축농증은 콧물, 코막힘으로 시작해 처음에는 구분하기 어렵습니다. 감기약을 먹어도 낫지 않고 코 증상이 계속되면 부비동염인지 진료로 확인하세요.

진료 원장: 한지혁 원장 · 이재용 원장

글 감수 한지혁 원장(이비인후과 전문의) · 2026-11-03