후비루란?
코와 부비동에서는 평소에도 점액이 만들어져 조금씩 목 뒤로 넘어갑니다. 염증 때문에 점액이 많아지거나 끈적해지면 목 뒤로 넘어가는 느낌이 들고, 목에 무언가 걸린 듯해 헛기침과 기침을 하게 됩니다. 이를 후비루라고 합니다.
코와 부비동 질환 때문에 생기는 기침을 의학적으로 '상기도 기침 증후군'이라고 부르며, 어른에게 오래가는 기침의 흔한 원인 중 하나입니다.
이런 증상이 있나요?
- 콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌
- 목에 가래가 걸린 듯해 자꾸 헛기침을 함
- 아침에 일어났을 때나 누웠을 때 기침이 심함
- 코막힘, 맑거나 누런 콧물, 재채기
- 목이 칼칼하고 목소리가 쉬기도 함
원인
- 알레르기 비염: 집먼지진드기, 꽃가루 등에 반응해 맑은 콧물이 많아집니다. 알레르기 검사(MAST) 보기
- 비알레르기 비염: 찬 공기, 온도 변화, 자극적인 냄새에 콧물이 늘어납니다.
- 부비동염(축농증): 진한 콧물이 목 뒤로 넘어가고 얼굴이 묵직합니다. 부비동염 안내
- 감기 뒤: 감기가 나은 뒤에도 한동안 후비루와 기침이 남기도 합니다.
오래가는 기침은 후비루 말고도 천식이나 위산 역류 때문일 수 있고, 여러 원인이 함께 있는 경우도 많습니다. 목에 무언가 걸린 느낌이 계속되면 인후두 역류도 함께 확인합니다. 인후두 역류 보기
검사
- 코 내시경: 코 점막이 부었는지, 콧물이 어디서 나와 목으로 넘어가는지, 부비동염이나 코 물혹이 있는지 봅니다.
- 알레르기 검사(MAST): 알레르기 비염이 의심되면 원인 물질을 찾습니다.
- CT: 부비동염이 의심되면 본원 콘빔 CT로 촬영할 수 있습니다.
치료는 원인에 따라 달라집니다. 진찰과 검사로 원인을 확인한 뒤 상태에 맞게 치료하며, 기침약만으로 버티기보다 원인을 찾는 것이 중요합니다.
이럴 때는 가슴 검사도 필요합니다
다음과 같은 경우에는 폐나 기관지의 문제가 아닌지 흉부 X선 등 추가 검사가 필요합니다.
- 피가 섞인 가래가 나옴
- 숨이 차거나 쌕쌕거리는 소리가 남
- 열이 계속되거나 체중이 줄어듦
- 오래 담배를 피웠거나 피우는 분의 기침
자주 묻는 질문
기침이 오래가는데 이비인후과에 가도 되나요?
네. 오래가는 기침은 코와 부비동 질환 때문인 경우가 많아 이비인후과에서 코 내시경으로 원인을 확인할 수 있습니다. 숨이 차거나 피가 섞인 가래가 나오면 가슴 검사도 함께 받으세요.
목에 가래가 늘 걸려 있는 느낌이에요.
후비루나 인후두 역류에서 흔한 증상입니다. 코와 목 상태를 함께 확인해 원인에 맞게 치료합니다.
참고문헌
- Pratter MR. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1)(suppl):63S-71S. doi:10.1378/chest.129.1_suppl.63S
- Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018;153(1):196-209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016