1단계: 원인을 없애고 생활을 바꿉니다
- 무리한 다이어트 중단: 짧은 기간에 많이 빼기보다 충분한 기간에 걸쳐 천천히 감량하세요. 식사를 거르기보다 적당한 양을 유지하는 것이 좋습니다. 체중이 다시 늘면 증상이 나아지는 경우가 많습니다.
- 물 자주 마시기: 탈수 상태가 되면 이관 주변 점막이 줄어 증상이 심해집니다. 운동 중에도 쉬면서 자주 물을 마시세요.
- 무리한 운동 피하기
- 약 성분 확인: 자일로메타졸린 코 스프레이, 슈도에페드린이 든 감기약, 마황이 든 다이어트 한약을 중단합니다. 이 약들을 끊은 뒤 좋아지는 분들이 있습니다. 이관개방증 원인 보기
2단계: 약물치료
이관개방증만을 위한 약은 없지만, 가장 많이 쓰는 약은 이프라트로퓸 성분의 코 스프레이입니다. 이관개방증에 효과가 있다는 보고가 있고, 코에만 뿌리므로 몸 전체의 부작용이 적습니다.
귀 질환에 왜 코 스프레이를 쓰는지 궁금해하는 분이 많습니다. 코와 이관은 점막이 이어져 있어, 코 점막에 작용하는 약이 이관 점막에도 작용하기 때문입니다.
3단계: 시술과 수술
생활 개선과 약물치료에도 증상이 오래 계속되고 불편이 심하면 다음 치료를 고려합니다.
고막 패치술, 고막 환기관 삽입술
비교적 위험이 적고 시간이 짧아 진료 당일에 시행할 수 있습니다. 고막 튜브 수술 보기
이관 플러그 수술
실리콘 등으로 만든 플러그로 이관을 막아 증상을 줄이는 수술입니다. 귀 안쪽만 마취하는 부분마취로 하고, 수술 시간은 약 30분에서 1시간이며 당일 퇴원할 수 있습니다.
환자마다 맞는 치료가 다릅니다
고막 튜브가 도움이 되는 분도 있지만 그렇지 않은 분도 있고, 패치가 오히려 불편한 분도 있습니다. 수술 전에 이관 상태를 자세히 검사하고 증상에 맞는 방법을 고릅니다.
자주 묻는 질문
이관개방증은 저절로 낫나요?
체중 감소나 탈수, 약 때문에 생긴 경우 원인을 없애면 나아지는 경우가 많습니다. 원인을 교정해도 계속되면 약물치료와 시술을 단계적으로 시행합니다.
이관개방증 수술은 입원해야 하나요?
고막 패치술과 고막 튜브는 진료 당일에 할 수 있습니다. 이관 플러그 수술은 부분마취로 약 30분에서 1시간 걸리며 당일 퇴원할 수 있습니다.
참고문헌
- Ward BK, Ashry Y, Poe DS. Patulous eustachian tube dysfunction: patient demographics and comorbidities. Otol Neurotol. 2017;38(9):1362-1369. doi:10.1097/MAO.0000000000001543